大家好，我是米医生
前两天在写立夏节气文章里
不少粉丝留言问我：
米医生，立夏吃什么好
米医生，立夏是不是要吃煮鸡蛋？
其实节气与鸡蛋
是个很有意思的话题
比如春分时
我们有竖鸡蛋的习俗
到了立夏时
为什么又有吃鸡蛋习俗呢？
民间常说“立夏吃了蛋，热天不疰夏”
为什么立夏要吃蛋？
发现没有
鸡蛋本身的形状就有点像心
从中医角度来看
鸡蛋白可以补气
鸡蛋黄可以补血，安神
蛋黄+蛋白一起吃可以补气，安神的
古人认为立夏吃了鸡蛋后
可以使接下来炎炎夏日里
人的心气不受亏损
不过现在很多人认为蛋黄胆固醇高
只吃蛋白吃蛋黄
这又是另外一个话题了
好了
接下来进入今天的正题
脾虚到底吃归脾丸，还是参苓白术丸？
门诊上
经常有患者拿着中成药来问我：
米医生：我脾虚
到底吃归脾丸，还是参苓白术丸？
又或者是
米医生，都说脾虚吃归脾丸好
可是我吃了1个月，好像没什么感觉啊？
反而有点上火？
这是怎么回事？
归脾丸与参苓白术丸到底有何区别？
先说归脾丸
现在市面上能买到的归脾丸
我特意去买了一瓶
成分是：
党参，茯苓，炒白术，炙甘草
炙黄芪
龙眼肉，当归，大枣
制远志，炒酸枣仁
木香
这个方子的组成用意是什么？
其实里面大有文章
大致分三组
第一组
党参，茯苓，炒白术，炙甘草
这个是四君子汤打底
就是补气的
这个方子再加上炙黄芪
这个补气的力度就更大了
划重点：
记住，它是补的，补气的
然后又用上第二组
龙眼肉，当归，大枣
这三味药的共同点是什么？
是补血的
接着上第三组远志和酸枣仁
这两味药都是宁心安神的
一边用当归，大枣，龙眼肉大补阴血
一边用酸枣仁，远志收住心神
不让心神太过涣散
最后再来一点木香
这个木香放在这里
相当于你吃烧烤羊肉大补之后
来一杯普洱茶帮助消化
木香是理气醒脾的
又是补气的，又是补血的
让你脾胃不要一下子堵住
所以纵观归脾丸整个方子
虽有个脾字
但是它是有联结的
既有补气，又有补血，还有安神
那归脾丸适合什么人呢？
思虑过度，操心过度之人
不仅伤了气
而且耗伤太多心神心血之人
也就是中医常说的心脾两虚之人
像那种创业的
或者用脑过度的程序猿
研究芯片的
这类人的特征是
面色萎黄，发黄
容易受惊
有点事情
心脏容易咚咚咚乱跳（心慌心悸）
而且容易健忘
因为血少，血不养心了
这类人因为脾虚
所以气也虚
四肢无力，没做什么事就很累
还容易多梦早醒
另外就是女性容易月经淋漓
月经滴滴哒哒收不干净
这时候要怎么治了？心脾同治
归脾丸里又补气的，又有补血安神的
但是有一点万万记住
归脾丸是偏补的偏补的偏补的
如果舌苔厚腻，尤其舌苔还发黄
就容易吃了上火
怎么办？
这时候可以先配合温胆汤泡一段时间
等舌苔干净了，再吃
说完归脾丸
我们再看参苓白术丸
组成：
人参，茯苓，麸炒白术，甘草
莲子，山药
炒白扁豆，麸炒薏苡仁
砂仁
桔梗
看似复杂，其实很简单
第一组：党参，茯苓，炒白术，炙甘草
又是个四君子汤打底
简单来说就是补脾气，补气
然后第二组莲子，山药
它们既可以益气补气
又可以收涩，止泻
有些脾虚的人很容易
每天大便不成形拉两次以上
然后炒白扁豆，麸炒薏苡仁
可以进一步祛湿，把湿气代谢出去
这里的砂仁就像一把扇子
让空气流通一下
湿气可以更快散掉
然后桔梗可以宣利肺气通调水道
一边补气
一边除湿
一边止泻
所以参苓白术丸适合哪一类人？
脾虚湿滞之人
这类人可能一天要拉个两次以上
总是大便不成形
里面有没消化完的食物渣渣
大便容易粘马桶
另外
舌体淡胖，有齿痕，舌苔白腻
容易气短乏力
以及经常胃脘，胸脘这里
堵得慌，憋闷的慌
这时候怎么治呢
就要一边燥湿，渗湿来健脾
再一边再给脾加点油，补补气
像山药，莲子
炒白扁豆，麸炒薏苡仁都是食物
药性比较平和，补而不滞
到这里，这个案子就非常清楚了
简单来说
归脾丸
通过补气，补血，安神来健脾
参苓白术丸
通过一边补气，一边渗湿来健脾
它的方法论
名医汪昂一句话就说完了
治脾胃者，补其虚，
除其湿，行其滞，调其气而已。
补其虚是什么？
就是补脾气
就是党参，茯苓，炒白术，炙甘草
就是莲子，山药
除其湿是什么？
就是炒白扁豆，麸炒薏苡仁
让湿气排出去
行其滞
这个滞是什么？
可以是气滞
可以是食积，食滞
有了这个概念后
你就会明白
为什么西医不理解也不认同
中医说
黄芪可以健脾
砂仁也可以健脾
山楂也可以健脾
龙眼肉也可以健脾
但这恰恰是
中医最大的魅力——辨证论治
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