年执业药师考试《中药综》知识点汇总
咨询服务的对象和内容
执业药师《中药综》知识点：咨询服务的对象和内容 咨询服务的对象和内容
咨询服务对象
具体内容
患者用药咨询
药品名称：通用名、商品名、别名
适应病证：药品适应病证与患者病情相对应
用药禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌、饮食禁忌
用药方法：正确服用方法、服用时间、用药前的特殊提示，如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法
用药剂量：首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程
服药后预计疗效及起效时间、维持时间
药品的不良反应与药物相互作用
有否替代药物或其他疗法
药品的鉴定辨识、贮存和有效期
药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等
医师用药咨询
新药信息
合理用药信息
药品不良反应
药物相互作用和禁忌证
护士用药咨询
药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法，注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息
元气的生成与分布以及生理功能
元气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。元气在《难经》中又称“原气”，是由先天之精化生的先天之气。
(1)生成与分布：元气主要由肾所藏的先天之精化生，通过三焦而流行于全身。
元气由肾中所藏的先天之精化生，根于命门。肾中先天之精禀受于父母的生殖之精，胚胎时期即已存在，出生之后，必须得到脾胃化生的水谷之精的滋养补充，方能化生充足的元气。因此，元气充盛与否，不仅与来源于父母的先天之精有关，而且与脾胃运化功能、饮食营养及化生的后天之精是否充盛有关。若因先天之精不足而导致元气虚弱者，也可以通过后天的培育补充而使元气充实。
元气通过三焦流行于全身。元气根于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到，发挥其生理功能，成为人体最根本、最重要的气。
(2)生理功能：元气的生理功能是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。
元气的盛衰变化体现于机体生、长、壮、老、已的自然规律。若因先天禀赋不足，或因后天水谷失样，或因久病耗损，以致元气的生成不足或耗伤太过时，就会形成元气虚衰而产生种种病变。人从幼年开始，肾精以先天之精为基础，得到后天之精的补充而渐渐充盛，化生元气，促进生长发育。经过一段时期，从婴幼儿成长到青壮年，此时由于肾精充盛到一定程度，化生充足的元气，使机体发育，形体壮实，筋骨强健，同时具备了生殖能力。待到老年，由于生理和病理性消耗，肾精渐衰，化生元气渐渐减少，形体出现衰老之象，生殖机能也随之衰退，直至元气衰亡，生命终止。因此，元气不足则易于出现生长发育迟缓、生殖机能低下及未老先衰的病理改变。
元气含有元阴、元阳，为一身阴阳之根，脏腑阴阳之本。元气既能发挥推动、兴奋、温煦等属于元阳的功能，又能发挥宁静、抑制、凉润等属于元阴的功能。元阴与元阳协调平衡，元气则能发挥推动和调控各脏腑的生理机能、人体的生长发育和生殖机能。
燥邪的基本特点、性质和致病特点
1、燥邪的基本概念
凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。燥为秋季的主气。秋季天气收敛，其气清肃，气候干燥，失于水分滋润，自然界呈现一派肃杀景象。燥气太过，伤人致病，则为燥邪。燥邪伤人，多自口鼻而入，首犯肺卫，发为外燥病证。初秋尚有夏末之余热，久晴无雨，秋阳以曝，燥与热合，侵犯人体，发为温燥;深秋近冬之寒气与燥相合，侵犯人体，则发为凉燥。
2、燥邪的性质和致病特点
(1)燥性干涩，易伤津液：燥邪为干涩之病邪，侵犯人体，最易损伤津液，出现各种干燥、涩滞的症状，如口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩，甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结等。
(2)燥易伤肺：肺为娇脏，喜清润而恶燥。肺主气司呼吸，直接与自然界大气相通，且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而入，故最易损伤肺津，从而影响肺气之宣降，甚或燥伤肺络，出现干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等。由于肺与大肠相表里，肺津耗伤，大肠失润，传导失司，可现大便干涩不畅等症。
三因制宜法的临床应用
三因制宜法的临床应用
中药饮片的正名和别名
中药饮片的正名和别名
正名
别名
正名
别名
罂粟壳
米壳、御米壳
山茱萸
山萸肉、杭山萸、枣皮
忍冬藤
金银藤、银花藤
千金子
续随子
大血藤
红藤、血藤、活血藤
马钱子
番木鳖、马前、马前子
大黄
川军、生军、锦纹、将军
金银花
忍冬花、双花、二花、银花
肉苁蓉
淡大芸
佩兰
佩兰叶、省头草、醒头草
西红花
藏红花、番红花
红花
草红花、红蓝花
茜草
红茜草、茜草根、茜根、血见愁、活血丹、地血
三七
田三七、参三七、旱三七、田七、滇七、金不换
牛蒡子
大力子、鼠黏子、牛子、恶实
木蝴蝶
玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸
茺蔚子
益母草子、坤草子
丹参
紫丹参、赤参
牵牛子
黑丑、白丑、二丑、黑白丑
重楼
七叶一枝花、蚤休、草河车
香加皮
北五加皮、杠柳皮、臭五加皮
前胡
信前胡、岩风
香附
香附子、莎草根
首乌藤
夜交藤
甘草
粉甘草、皮草、国老
艾叶
祈艾、蕲艾、灸草、冰台
肉豆蔻
肉果、玉果
淫羊藿
仙灵脾
延胡索
元胡、玄胡索
蛇蜕
龙衣
益母草
坤草、茺蔚、益明
槟榔
花槟榔、大腹子、海南子
血竭
麒麟竭、麒麟血
杜仲
川杜仲、木棉
决明子
草决明、马蹄决明
辛夷
木笔花、辛夷花、毛辛夷
沙苑子
沙苑蒺藜、潼蒺藜
补骨脂
破故纸
海螵蛸
乌贼骨
龙眼肉
桂圆肉、益智
处方中与药名有关的术语
处方中与药名有关的术语
类别
举例
炮制类
酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药
修治类
远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头去鳞片
产地类
怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳
品质类
明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明
采时、新陈类
绵茵陈、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶
颜色、气味类
紫丹参、香白芷、苦杏仁
未病先防的原则和方法
未病先防的原则和方法
预防即“治未病”
原则
方法
未病先防
培养正气，提高抗病能力
重视精神调养
加强身体锻炼
注意生活起居
人工免疫
消灭病邪，防止邪气侵害
药物杀灭病邪
讲究卫生
避免病邪侵害
防范各种外伤
既病防变
早期诊治
控制疾病的传变
心悸的证型与用药
心悸的证型与用药
心悸
心悸是指时常感觉不安、心中悸动、不能自主的疾病，临床表现有胸闷气短、失眠、健忘等。
心悸可参考的西医学疾病有心律失常以及各种心脏病。
证型
症状
用药
心脾两虚
心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦息乏力，纳呆食少。舌淡红，脉细弱
方剂
归脾汤
中成药
人参归脾丸、复方扶芳藤合剂、益气养血口服液、消疲灵颗粒
阴虚火旺
心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒。舌红少津，苔少或无，脉细数
方剂
天王补心丹
中成药
天王补心丸、朱砂安神片、宁神补心片、安神补心丸
心阳不振
心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白。脉虚弱或沉细无力
方剂
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
中成药
参仙升脉口服液、心宝丸、芪苈强心胶囊
瘀阻心脉
心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代
方剂
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
中成药
血府逐瘀口服液、七叶神安片、稳心颗粒、参松养心胶囊
不良反应的基本类型、发生机制
不良反应的基本类型、发生机制
基本类型
病因学分类
剂量有关
由药物本身或其代谢物所引起，使固有药理作用持续和增强
不良反应包括药物的副作用、毒性作用，以及继发反应、首剂效应、后遗作用等
苦杏仁的主要成分苦杏仁苷在体内消化分解后会产生少量氢氰酸；大剂量服用时，产生的大量氢氰酸使脑部首先受到损害，呼吸中枢麻痹常为氰化物中毒致死的原因
剂量无关
与药物变性和人体特异体质有关
少量患者使用青黛后有胃肠道刺激症状，极少数的高敏患者会出现转氨酶升高、头痛、水肿、红细胞减少、血小板减少，甚至骨髓严重抑制等症状
病理学分类
功能改变
药物引起人体的器官或组织功能发生改变
多为暂时性，但肝功能异常、肾功能损害等更严重，甚至引起器质性改变
器质改变
药物引起人体器官或组织出现病理性器质改变
可细分为炎症型、增生型、发育不全型、菱缩坏死型
发生机制
副作用
药物的固有反应，如大黄逐瘀通经治疗瘀血肿痛，其泻下攻积的功效就会导致腹泻的副作用
利用麻黄宣肺平喘的功效治疗哮喘，麻黄碱可升压，导致患者血压波动
毒性作用
剂量过大或用药时间过长，如大量服用乌头、附子，可引起全身麻木、神志不清、手足抽搐、心律失常、血压下降等
长期服用朱砂、雄黄等，可导致汞、砷等重金属蓄积中毒
变态反应
本质上是一种病理性免疫反应
五味子、白芍、当归、丹参等可引起荨麻疹
虎杖、两面针等可引起药疹
蟾酥、苍耳子，蓖麻子可引起剥脱性皮炎
槐花、南沙参可引起丘状皮疹
黄柏、天花粉、大黄等可引起湿疹样药疹
中药注射液可引起皮疹等过敏样反应、过敏性哮喘、过敏性休克
后遗作用
指停止用药后遗留下来的生物学效应
长期大量服用关木通造成的肾损害是不可逆的，无法恢复
服用小金丸、西黄丸等引起的皮肤红肿、瘙痒等，停药后可消失
熊胆粉、大黄、番泻叶、黄连等短期内出现的食欲减退等消化道不适症状
长期大量服用甘草出现的假性醛固酮增多症，后遗作用较为持久
特异质反应
指少数患者服用某些药物后出现的一些与一般人群不同的反应
某些患者遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷，食用新鲜蚕豆后可突发急性血管内溶血
药物依赖性
分为精神依赖性和生理依赖性
部分患者长期服用番泻叶产生生理依赖性
连续服用器粟壳及含有罂粟壳的中成药易致成瘾，兼有生理依赖性和精神依赖性
致癌作用
细辛、土槿皮、桂皮、八角茴香中含黄樟醚和细辛醚等致癌物质
槟椰中含有槟榔碱和水解槟榔碱，也是一种致癌物质
巴豆中含有的巴豆油有明显的辅助致癌活性，可使致癌作用增强
致畸作用
某些药物可影响胚胎的正常生长发育，导致胎儿畸形
研究发现含砷和砷化合物的药物可致动物畸胎及增加死胎率
致突变作用
中药雄黄、千里光等诱发雄性小鼠的微核率显著高于阴性对照，显示其具有潜在致突变作用
阴阳的相互关系
1.阴阳的对立制约
阴阳对立，即阴阳相反。阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互制约、相互消长。
阴阳制约，即阴阳相互抑制、相互约束，主要体现在阴阳相互消长的过程。
2.阴阳的互根互用
阴阳互根，即阴阳相互依存关系。阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如上为阳，下为阴，没有上，就无所谓下，没有下就无所谓上。
阴阳互用，即阴阳相互资生、相互促进的关系。如，“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。
3.阴阳的消长平衡
阴阳的消长平衡，是事物运动变化的量变形式。阴阳消长的基本形式为：此消彼长，包括阴消阳长和阳消阴长;此长彼消，包括阳长阴消和阴长阳消;此消彼消和此长彼长，即阴或阳的一方消耗太过，导致另一方的减少;或阴或阳的一方增多，导致另一方增加。
4.阴阳的相互转化
阴阳转化是指在一定的条件下，阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动变化形式，即由阴转阳、由阳转阴。
中药与中药复方配伍
中药与中药复方配伍
七情配伍
协同增效，如相须配伍中，金银花配连翘；相使配伍中，枸杞子配菊花
拮抗减效，如生姜温胃止呕，黄芩可削弱生姜的温胃作用，即生姜恶黄苓
减毒副作用，如相畏、相杀：半夏畏生姜，或生姜杀半夏
相互作用产生毒性或副作用，原则上应避免配用，如相反
“十八反”“十九畏”可同用例子
感应丸中的巴豆与牵牛同用
甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列
散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻
十香返魂丹是将丁香、郁金同用
大活络丹中乌头与犀角同用
若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用
气味配伍
四气配伍
药性相同增效。四逆汤中，干姜可增强附子回阳救逆之功
药性相反用于寒热错杂病症，或相反相成，制性存用，降低毒副作用。左金丸中，黄连少佐辛热之吴茱萸，吴茱萸反佐以制黄连苦寒
五味配伍
辛味药与甘味药配伍，起辛甘发散、辛甘扶阳和辛甘化阳的功效
气味配伍
升降浮沉配伍
升降肺气、升阳泻火、开上通下、逆流挽舟、釜底抽薪、引火归原、介类潜阳、重镇摄纳等
归经配伍
运用引经报使的方法，使药效更加集中于某一经络、某一脏腑、某一病情上
复方配伍
复方中药物用量依君臣佐使而递减；复方中各药物的用量相等；复方中主药用量小于其他药物用量
症、证、病的区别介绍
症、证、病的区别介绍
1、症的基本概念：症，即症状和体征，是疾病的外在表现，包括患者自身的各种异常感觉与医者所感知的各种异常表现。如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒、舌苔、脉象等，都属症的概念。症是判断疾病、辨识证的主要依据，但因其仅是疾病的个别现象，所以未必能完全反映疾病和证的本质。同一症状，可由不同的致病因素引起，其病理机制不尽相同，也可见于不同的疾病和证中。孤立的症状或体征不能反映疾病或证的本质，因而不能作为治疗的依据。
2、证的基本概念：证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证是病机的外在反映;病机是证的内在本质。由于病机的内涵中包括了病变的部位、原因、性质和邪正盛衰变化，故证能够揭示病变的机理和发展趋势，中医学将其作为确定治法、处方遣药的依据。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻、肝胃不和、气虚血瘀等，都属证的概念。
证所反映的是疾病的阶段性本质，表明了证的时相性特征。如肺痈(肺脓疡)在不同的病变阶段有不同的临床表现，出现不同的证，当采用相应的方法治疗。证也反映疾病不同类型的本质，具有空间性特征。如感冒病分为风寒、风热、风燥、暑湿等几种证，它们都可能出现在疾病的某一阶段，一般不表示病变发展的时相性。因此，在临床辨证过程中，应充分考虑到证的时相性和空间性特征。
3、病的基本概念：病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的一个完整的异常生命过程，常常有较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴别点等。致病邪气作用于人体，人体正气与邪气相抗争，引起的机体阴阳失调、脏腑形体损伤、生理机能失常或心理活动障碍，从而体现一个完整的生命过程。在这一过程中，始终存在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争过程，即邪正斗争。疾病反映的是一种疾病全过程的总体属性、特征和规律。如感冒、胸痹、痢疾、消渴等，皆属疾病的概念。
症、证、病三者既有区别又有联系。病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点是在现阶段。症状和体征是病和证的基本要素，病和证都由症状和体征构成。有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证，反映疾病某一阶段或某一类型病变本质;各阶段或类型的证贯串并叠合起来，便是疾病的全过程。一种疾病由不同的证组成，而同一证又可见于不同的疾病过程中。
明目退翳药
明目退翳药
蝉蜕：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉
木贼：疏散风热，明目退翳，止血
密蒙花：清热养肝，明目退翳
谷精草：疏散风热，明目退翳
青葙子：清肝泻火，明目退翳
珍珠：安神定惊，明目除翳，解毒敛疮，润肤祛斑
炉甘石：明目去翳，收湿生肌
五行的特性描述
五行的特性描述
1、“木曰曲直”
曲，屈也;直，伸也。曲直，指树木的枝条具有生长、柔和，能屈又能伸的特性，引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，归属于木。
2、“火曰炎上”
炎，是焚烧、炎热、光明之义;上，是上升。炎上，指火具有炎热、上升、光明的特性。引申为凡具有温热、升腾等性质或作用的事物和现象，归属于火。
3、“土爱稼穑”
爰，通“曰”;稼，即种植谷物;穑，即收获谷物。稼穑，泛指人类种植和收获谷物的农事活动。引申为凡具有生化、承载、受纳性质或作用的事物和现象，归属于土故有“土载四行”、“万物土中生”、“万物土中灭”和“土为万物之母”说。
4、“金曰从革”
从，顺也;革，即变革。从革，指金有刚柔相济之性：金之质地虽刚硬，可作兵器以杀戮，但有随人意而更改的柔和之性。引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象，归属于金。
5、“水曰润下”
润，即滋润、濡润;下，即向下、下行。润下，指水具有滋润、下行的特性。引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象，归属于水。从上述五行的特性可以看出，五行学说中的木、火、土、金、水，已经不是这五种具体物质本身，而是五种物质不同属性的概括。
维吾尔药基础知识
维吾尔药理论
维吾尔药是维吾尔族医学防病、治病的重要工具。它的基本理论对应于维吾尔医基础理论。
1.药性
即：干热、湿热、湿寒、干寒。还有一部分药物药性平和，称为“平”。
(1)热性药凡是热性的药，具有生热、祛寒的功能，适用于非体液型寒性病证和非体液型湿寒性、干寒性的寒性偏盛病证;或体液型黏液质(湿寒)性和黑胆质(干寒)性的寒性偏盛病证。
(2)湿性药凡是湿性的药，具有生湿、润燥的功能，适用于非体液型干性病证和非体液型干热性、干寒性的干性偏盛病证;或体液型胆液质(干热)性和黑胆质(干寒)性的干性偏盛病证。
(3)寒性药凡是寒性的药，具有生寒、清热的功能，适用于非体液热性病证和非体液型干热性、湿热性的热性偏盛病证;或体液型胆液质(干热)性和血液质(湿热)性的热性偏盛病证。
(4)干性药凡是干性的药，具有生干、燥湿的功能，适用于非体液型湿性病证和非体液型湿热性、湿寒性的湿性偏盛病证;或体液型血液质(湿热)性和黏液质(湿寒)性的湿性偏盛病证。
(5)干热性药凡是干热性的药，具有生干生热、燥湿祛寒的功能，适用于非体液型湿寒性病证或体液型湿寒(黏液质)性病证。
(6)湿热性药凡是湿热性的药，具有生湿生热、润燥祛寒的功能，适用于非体液型干寒性病证或体液型干寒(黑胆质)性病证。
(7)湿寒性药凡是湿寒性的药，具有生湿生寒、润燥清热的功能，适用于非体液型干热性病证或体液型干热(胆液质)性病证。
(8)干寒性药凡是干寒性的药，具有生干生寒、燥湿清热的功能，适用于非体液型湿热性病证或体液型湿热(血液质)性病证。
2.药性级别
维吾尔药药性的级别，是维吾尔药学中独有特色理论之一。是说明药物属性的强弱程度、分类等级和临床应用的学说。维吾尔医认为药物有强弱程度的差别。
维吾尔医根据药物性质的强弱不同，将它分为四级，即：1、2、3、4级。1级为药性最弱，4级为药性最强。药性4级的药物大多数为具有毒性。
3.药味
(1)烈味;(2)辛味;(3)咸味;
(4)酸味;(5)苦味;(6)涩味;
(7)油味;(8)甜味;(9)淡味
4.维吾尔医的制剂和剂型
(1)膏状制剂
(2)硬状制剂
(3)散状制剂
(4)液状制剂
引起中药质量变异的因素
引起中药质量变异的因素
一、自身因素
1.水分：
高，饮片容易发生虫蛀、霉烂、潮解、软化、粘连;
低，饮片容易发生风化、气味散失、泛油、干裂、脆化等现象;
2.淀粉：淀粉含量高的饮片容易发生虫蛀、霉变;
3.黏液质：含黏液质的饮片容易发霉、生虫;
4.油脂：含油脂的饮片易产生异味，桃仁、杏仁;
引起酸败现象：刺猬皮、狗肾;
5.挥发油：气味散失，如白芷、当归、荆芥、薄荷、肉桂、樟脑、姜黄、山柰;
6.色素：发霉变色，如月季花、玫瑰花。
二、环境因素对中药质量变异的影响
1.温度在25℃以上时，害虫和霉菌容易孳生繁殖，饮片也易生虫、霉变;35℃以上易泛油;如：阿胶、乳香。
2.湿度绝对含水量7%——13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%——75%。当空气相对湿度达到75%，温度30℃，很多饮片会加速吸收空气中的水分，易发生霉变，且盐类易潮解等。
3.日光对含色素的药物引起变色;但能帮助杀灭真菌。
4.空气加快含挥发性成分的药物散失气味，盐类药风化等。
5.霉菌淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉霉变。
6.虫害蕲蛇、泽泻、党参、贝母、莲子等易被虫蛀。
7.包装容器是直接盛装和保护药品的器具。
8.贮存时间中成药与中药材有一定贮存时间。
中药的合理应用
一、基本概念
合理使用中药，是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。
安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药。
二、目的与意义
1.最大限度地发挥药物治疗效能。
2.用最少的支出，冒最小的风险，得到最好的治疗效果。
3.最有效地利用卫生资源，减少浪费，减轻患者的经济负担。
4.方便患者使用所选药物。
三、基本原则
1.安全：必须把保证患者用药安全放在首位。
2.有效：保证所用药物对所防治的疾病有效。
3.简便：药物的使用方法简便易行。
4.经济：用药不滥，经济实用，并有利于环境保护。
四、执业药师的作用
1.指导临床合理用药。
2.与医、护人员密切合作，为广大患者和药品的使用者，提供更直接的药学服务。
3.在药学信息三咨询服务、药物不良反应监测、审查与监督处方不合理用药、向患者宣讲相关的用药知识等工作。
五、不合理用药的主要表现
1.辨析病证不准确，用药指征不明确。
2.给药剂量失准，用量过大或过小。
3.疗程长短失宜，用药时间过长或过短。
4.给药途径不适，未选择最佳给药途径。
5.服用时间不当，不利于药物的药效发挥。
6.违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候。
7.同类重复使用。
8.乱用贵重药品。
六、不合理用药的后果
1.浪费医药资源
2.延误疾病的治疗
3.引发药物不良反应及药源性疾病的发生
4.造成医疗事故和医疗纠纷
七、保证合理用药的主要措施
1.努力研习中医药学
2.准确辨析患者的病证
3.参辨患者的身体状况
4.确认有无药物过敏史
5.选择质优的饮片
6.合理配伍
7.选择适宜的给药途径及剂型
8.正确掌握剂量及用法
9.制定合理的用药时间和疗程
10.严格遵守用药禁忌
11.认真审方堵漏
12.详细嘱告用药宜忌
13.按患者的经济条件斟酌选药
中医诊断的方法
中医诊断的方法
望舌：舌与脏腑的关系：舌尖—心肺，舌中—脾胃，舌根—肾，舌边—肝胆。
①望舌色：淡白—阳虚、血虚;红色黄厚苔—实热;红色少苔—虚热;干枯绛紫—热盛伤津;青紫湿润—寒凝血瘀;紫斑—血瘀
②望舌形：肿胀深红—心脾热盛;红绛裂纹—热盛伤津;肿胖，色青紫而暗—中毒;淡白裂纹—血虚不润;齿痕—脾虚;芒刺—热邪亢盛
③望舌态：强硬—高热、中风征兆;久病颤动—虚;外感热病颤动—风;吐弄—心脾有热;歪斜——中风;短缩—危重症候
④望苔色：白苔—表证寒证;黄苔—热证里证;灰苔面润—寒湿内阻;灰苔干燥—热炽津伤;黑苔—里证，热极或寒盛
⑤望苔质：由薄增厚—由表入里;腻腐—湿浊、痰饮、食积;腐苔—食积、痰浊;镜面舌—胃阴枯竭、胃气大伤;花剥舌、地图舌—气阴两伤
六腑的共同特点和生理功能
六腑的共同特点和生理功能
共同特点是受盛和传化水谷。
胆：储藏和排泄胆汁帮助消化;主决断，具有对事物判断决定的机能，又属奇恒之腑。
胃：主受纳腐熟水谷;胃为水谷之海，主通降，以降为和。
小肠：主受盛和化物，泌别清浊。故又称：小肠主液。
大肠：传化糟粕，并吸收部分水液。故又称：大肠主津。
膀胱：主要功能为储尿和排尿。
三焦：有“孤府”之称，主持运气，总司人体的气机和气化，为元气水液运行的通路。
上焦如雾，主气的生发和宣散。形容心肺输布营养至全身的作用。
中焦如沤，为气血生化之源。形容脾胃等脏腑腐熟水谷运化精微的作用。
下焦如渎，形容肾、膀胱、大肠等脏腑排泄二便的作用。
奇恒之腑：即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。形态中空，似六腑但不与水谷直接接触;功能似脏，“以藏为主”类似于五脏贮藏精气。其中脑为元神之府。
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本文编辑：佚名
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