牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。
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归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,
酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。
炒黄芪、龙眼肉、白术、当归、茯神、远志、酸枣仁(炒)各一钱,人参一钱,木香五分,甘草炙三分,生姜五片,枣子一枚
归脾汤的方歌前四句均在讲药物组成(12味),本方为补益心脾之常用方。归脾汤乃宋代严用和所创,以治二阳之病发心脾。内远志、当归,乃薛新甫所加,以治血虚。
第五、六句是归脾汤的典型症状:怔忡、健忘、肠风、妇女崩漏。肠风指便血。崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。本证多由思虑过度,劳伤心脾所致。心主血而藏神,脾主思而藏意,心脾气血两虚则神无所住,意无所藏。脾胃为后天之本,气血生化之源,故脾虚则化源不足,气血衰少。诸出血症者,乃因脾虚而不能统血之故。
《医贯》曰:“心生血,脾统血,肝藏血。”曰归脾者,从肝补心,从心补脾,率所生所藏而从所统,所谓隔二之治,盖是血药,非气药也。
十版教材方歌和九版一样,不再赘述。
注意温脾汤、归脾汤、实脾饮、健脾丸的组成、功效、主治异同。
1.(X)归脾汤的功用是:
A.益气健脾
B.补血养心
C.益气生津
D.益气摄血
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答案:1.ABD。
第1题:题目考查归脾汤的功用:益气补血,健脾养心。另外,因为归脾汤可主治脾不统血证,故D选项益气摄血亦可入选。
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