说到睡眠，我们经常听到这样的境况，有人碰到枕头没三四分钟就开始打呼噜，鼾声如雷，而有人则是翻来覆去，数上千只羊也还是睡不着。外面电闪雷鸣，有人照样如婴儿般熟睡，有人风吹草动就醒了，整宿几乎没有踏实深睡。说明睡眠时间及质量与个人的身体状况有密切关系，具体说就是与体质相关。单纯用安眠药，虽然说能睡着。但第二天人并不是神清气爽，昏昏沉沉的。而且安眠药容易成瘾依赖，所以只有从体质上调理，才是改善睡眠的治本之策。
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「血热体质难入睡」
先对中医的阴阳作个科普。如果你没有基础，记住一点就可以了，阴主静主寒，阳主动主热。
晚上入睡自然要安静下来（阴长），人的大脑皮层的兴奋性度降低，血压、心率、代谢、产热也都降低了（阳消），也就是中医说的阳气开始消退了，阴开始长了。
如果由于情绪激动、体质、或者饮食辛辣等因素导致火旺，血中不断有热毒的东西刺激着大脑，就会影响睡眠，尤其是出现入睡困难。中医将其常称为心火旺或血热。
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临床上我遇到的很多入睡难的之人舌头红的特别多。舌头红大多是血热，属血热体质。血热体质的人，一般长得比较健壮，怕热不怕冷，爱喝凉的东西，大便偏干，容易有出血的疾病。血常规档检查往往血红蛋白偏高或者在正常值的上限附近。
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这一类失眠，情绪与心理的自我调节特别重要，并不能单纯依赖药物。清心火的药也可以起到辅助作用。
治疗心火旺，最常用的中药是黄连，还有莲心、竹叶等。建议血热体质的人可以每天用1至2克莲心泡茶。如果平时爱激动、烦躁易怒等情况，可以加清肝火的龙胆花或菊花，每天3-5克泡茶等。还有一个中成药叫天王补心丸也可以治疗此类失眠，这个药有唯一的缺点是含有朱砂，不可久服。
血热体质的人避免吃或者少吃上火发热的食品，如葱、姜、蒜、辣椒、牛羊肉之类。
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「郁滞体质：焦虑抑郁失眠久」
郁滞体质的人，体形瘦长，脸也瘦长居多，眼睛通常比较小，脸色比较暗或灰或青，神情较严肃，性格内向，话语比较少，易生闷气。大家网上去搜一下梵高的脸就会有感觉。这种体质的人气血容易不通畅，中医术语称为肝气郁结，这里我称为郁滞体质。这种体质的人内心比较敏感，容易得精神心理疾病，如抑郁、焦虑、失眠，也容易得过敏疾病。这类人失眠主要机理就是气血不通畅导致，失眠往往比较顽固。
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另外，在当下充满压力与竞争的社会形势下，很多人对自己的事业处境与未来的不确定性感到担忧，或者对自己的目标有过高的期待，或者有家庭、恋爱与婚姻的情感困扰等，心里有事或情绪不畅快，焦虑，火闷在心里发泄不出。这种情况下，不一定非得郁滞体质才出现焦虑抑郁失眠，任何体质的人都有可能因为肝气不舒产生失眠。门诊上差不多一半的失眠患者是这个原因。
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针对这类失眠，中医有二味非常有用的药便是白芍和柴胡，主要作用便是疏通气血，解除身体内管道的紧张度，可治抑郁、焦虑、失眠，白芍常用量为30-90克之间，柴胡15-20克之间，一些非常顽固的失眠和焦虑，用90克白芍很快能改善。体格弱的可以加甘草15，煎汤喝。中医有一首常用方，叫四逆散，主要柴胡、白芍、枳实、甘草组成。如果肠胃弱大便比较烂，可以加白术20-60克，茯苓30克。
中医有一种抗抑郁焦虑的中成药叫逍遥丸，核心药便是上述这些组合，也可以选择服用。病情顽固，可以剂量加倍。失眠时间久，伴有身体的痛，可以用中成药血府逐瘀胶囊。
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针对这类体质和状况人群，平时可以用各类芳香疗法，有利疏通血脉。少量的低度酒也是可以的。多参加各类社交及文娱活动。平时可以用各种花类泡茶，如梅药、玫瑰花、代代花等，一次5克，一日三次。
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「阴虚体质：易多醒、早醒」
阴虚体质的人，就像一盏油灯的火烧得比别人快一点，那么自然油也消耗多了，剩下的油也少了，这个油类似于人的阴，所以我们称之为阴虚。阴虚的人通常偏瘦，嘴唇较薄，嘴唇和舌头的颜色较红，像涂了胭脂似的，有时颧骨也是潮红的。火烧得比别人旺，通常水份挥发也多，所以这类人常有各类干的症状，如皮肤、口、眼干燥，大便常干，但肠胃弱，有时也可以水泻。这类人的性格比较急躁，眼神有点凶巴巴的，说话语速快。
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阴虚体质人易早醒。在中医看来，睡眠时，阳入于阴，阴与阳就像情侣一样要互相抱着，如果阴虚了，就抱不住阳，阳就会向上浮动，称为阴虚阳亢。所以阴虚体质或阴虚患者容易出现早醒，导致睡眠时间缩短。
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另外，有些不是阴虚体质的人，由于早衰或更年期等也会出现早醒。随年龄的增加，一些人本来早上一般都在7七点醒来，慢慢地6六点多就醒了，后来五5点多，再后来的有甚至4四点多醒来就再也睡不着了。早醒是衰老的指标之一。有些老爷爷、老奶奶常常往往天不亮就起床了。这类人早醒原因是肾阴虚。房事过度也会伤肾阴。
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补肾阴最主要的药物是地黄，中成药主要是六味地黄丸或知柏地黄丸。特别是知柏地黄丸，对肾阴虚引起的早醒有不错的疗效。地黄也可以熬粥，一个人一天的剂量在30到50克左右，直接置米内煮粥，煮完后将地黄拿出扔掉，食粥即可。地黄的味道是甜的，也可加些红枣枸杞之类。
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「气血虚体质：神疲乏力睡眠浅」
气血虚体质气血虚体质的人，他最突出的一个特征就是它的面部的颜色，面色就是没有血色，按照中医的说法就叫乏华，就是面部有点黄，皮肤有点干，有点淡，有点白，按照最通俗的说法就是菜色，这个人缺乏血色。所以有经验的中医看一眼就知道这类人的体质。
这种人呢体型一般比较瘦，肠胃一般比较弱，肠胃弱吸收营养就比较差。可能有点贫血，血压呢有点低，如果女性的话呢，往往月经量比较少。这种人特别容易累，就是体力累，精神也容易累。这类人中有的是遗传的，还有的是因为过于操劳，这种劳既有体力上的，也有心理上的，还有的因为照顾婴幼儿、照顾老人或照顾病人晚上被剥夺睡眠等所致，时间久了，不照顾人也睡不差。
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气血虚体质的人睡眠浅，很容易醒。这类人有时候往往越累越疲劳越睡不着。这种类型的睡眠浅或失眠，是由于心血虚，心失气血的滋养。这种失眠或睡眠浅的问题，必须要调补心血和、健脾益气才可以。常用中成药归脾丸就是治疗这类人的常用方。常用药物有人参、黄芪、远志、酸枣仁、龙眼肉、红枣等。还有像猪心炒黄花菜这道菜也很适合于此种失眠患者类型。
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这里我介绍一种补心血而又安神的中药，酸枣仁，就是酸枣的种仁，这个药既能补血补阴，又能助眠，同时呢它可以作为食品，所以没有特别大的副作用。这里我给大家介绍一种酸枣仁膏方。
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「痰浊体质：胆小心慌睡梦多」
这个痰浊体质的人呢，非常有特征，就是往往长着一圆脸，眼睛比较大，不光是大，而且眼睛看着比较多情，笑起来呢，往往有一个甜美的酒窝。这种人另一个常见的特征就是胆小，主要表现在晕车，恐高甚至晕飞机啊。中医往往称这样一种人是痰浊体质。这类人体形见偏胖，血脂易高，易有头晕心慌，舌苔多厚腻舌质偏胖。
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痰浊体质的人睡眠障碍表现为多梦、胆小、心慌。睡眠问题不仅仅包括是时间问题，还有睡眠质量问题，所谓睡眠质量，就是指深度睡眠的时间。有的人睡5-6五六个小时，白天神清气爽，有的人睡8-9八九个小时，仍然头昏脑胀，四肢酸痛困。其中睡眠中的梦的情况也是反映睡眠质量的指标之一，如果整晚被噩梦纷扰，往往深睡眠的时间不多。当然梦多是也有其它因素。
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治疗这种痰浊体质失眠的人最常用的中药方是温胆汤，如果心率快舌头红，可以用黄连温胆汤。这里我把这个方的剂量说一下可以供大家参考。体重较重或病较久，可以适当加大剂量。
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痰浊体质的人饮食上要避免油腻或过甜的食品，尽量清淡或者多吃一些化痰的食物，如萝卜之类。平时多运动，不要静坐。
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「白天不醒晚上醒的心阳虚」
我们大家可能有这样的体验，如果你白天做了很累的体力活，比如长途远行、爬山，或者、打球等，可能到了晚上倒头就睡，这说明兴奋与抑制是相辅相成的——就是白天心神兴奋，晚上才能自然地的转入抑制。
对于有些人白天也是没精打采的，昏昏沉沉的，老想打瞌睡，到了晚上，自然难以转入抑制，很就难入睡。所以这种人不是要吃安眠药，恰恰相反，要吃兴奋大脑的药，让他白天精神足，不昏昏沉沉，晚上就睡得好。我在临床上常用麻黄来治，一般每天3-9克，泡茶也可。有些人吃完后，睡眠很已快改善。病人觉得很奇怪，这个医生给我开了让我不睡觉的药，反而睡觉好了。这是因为他不明白阴阳转化的道理。
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心阳虚体质的人偏胖的多，心率多不快，血压也不高，有的女性月经往往延后，有的男性会有阳萎等。中成药可以选择五积丸。
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今天呢，我就说这么多。总结一下，失眠就是有的人是心里一团火，有的人是气血不通畅。有的人是气血不足，营养不够，需要补，有的人是油不足，需要加油，有的人是因为脏东西堵住了，是痰浊，需要化痰，而有的人是因为白天不醒，需要兴奋一下。所以说不同的失眠需要针对体质来调理。
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